Molti sono più che l’operazione stessa per avere paura dell’anestesia. È la paura giustificata o è un altro mito?

Per cominciare, dissiperemo immediatamente metà di questo mito: non c’è bisogno di aver paura dell’anestesia generale, perché non esiste. Tradotto dall’anestesia greca significa intorpidimento, immobilità, cioè qualsiasi anestesia in cui una persona perde coscienza è anestesia. In questo caso, una persona deve dormire, dovrebbe respirare, non sentire dolore e dovrebbe essere ben rilassata in modo che la tensione dei muscoli e dei tessuti non interferisca con il chirurgo per fare il suo lavoro. Questi sono i quattro compiti principali dell’anestesista quando dà anestesia o anestesia generale. E l’anestesia è locale quando una persona è cosciente, ma non fa male. A sua volta, è usato sotto forma di un conduttore, quando il medico introduce il farmaco in un plesso nervoso e “spegne” la mano o la gamba, l’epidurale, quando l’introduzione del farmaco nello spazio epidurale accanto al La colonna vertebrale può “spegnere” l’intera metà inferiore del corpo contemporaneamente, o l’infiltrazione, quando il chirurgo introduce il farmaco direttamente nella zona operativa.

Negli ultimi anni, abbiamo dimenticato quale dolore sia nel trattamento del dente, i chirurghi eseguono con sicurezza molte ore di operazioni. Tutto ciò è diventato possibile grazie allo sviluppo dell’anestesiologia e della rianimazione. Gli specialisti di questa professione sono in grado di alleviare il dolore e tornare alla vita.

Anestesia generale. Quanto è dannoso per il corpo umano?

Cominciamo con il fatto che lo stress. Una persona è immersa nel sonno profondo, i suoi muscoli sono completamente rilassati, il che non accade durante un sonno normale, il dispositivo respira dietro di lui, il chirurgo interrompe l’integrità dei tessuti, il paziente perde sangue, si raffredda e allo stesso tempo riceve Un cocktail di vari droghe a Vienna. In generale, la situazione è forzata, molto insolita e chiaramente non beneficiando. Inoltre, è associato a determinati rischi. D’altra parte, con l’aiuto della modernizzazione in tre direzioni principali, l’anestesiologia moderna è diventata molte volte più sicura. Tanto che oggi la morte o lo sviluppo di complicanze associate al manuale anestesiologico è molto rara (1 caso di 300.000 anestesia) e sempre di emergenza.

Quali sono queste direzioni?

1.Questa è l’introduzione del controllo visivo durante la manipolazione anestesiologica. Cioè, oggi l’anestesista non funziona più “ciecamente”, grazie all’ecografia, vede quale vena o arteria mette il catetere, durante l’intubazione usano spesso il supporto video.

Progressi significativi della farmacologia, che hanno permesso l’uso di farmaci che praticamente non hanno un effetto negativo sugli organi. Un esempio suggestivo è l’introduzione dell’anestesia dello xeno.

2.Il gas inerte di xeno non solo non ha un effetto negativo sul corpo, ma in una serie di condizioni patologiche il suo effetto positivo sul cervello, il fegato e altri organi sono dimostrati. Sfortunatamente, l’introduzione di Xenon sta ancora ostacolando il suo alto costo. Oggi, vengono applicati con successo l’inalazione moderna di inalazione -anestetici contenenti alogeni, come Sevofluran e Desfluran. Questi farmaci sono anche facilmente controllati e consentono, insieme a un buon effetto anestetico, di fare un’uscita confortevole e rapida da uno stato di anestesia generale. Sono stati sviluppati analgesici degli oppiacei e ipnotici di un’azione breve e ultra -short, ovvero il medico conta il tempo per un minuto per il quale il paziente deve essere immerso nel sonno profondo.

3. Lo sviluppo di una moderna linea di attrezzature, che lavora sul principio di feedback con il corpo, non dà perdite di guarigione, mentre offre l’opportunità di controllare a fondo le funzioni del corpo. Bene, la punta dell’iceberg è un approccio di comando al lavoro, quando ogni specialista è un collegamento importante in un singolo meccanismo. La creazione di un team affidabile (chirurghi https://erezioneinpillole.it/politica-sulla-privacy e anestesisti) in sala operatoria è anche molto lavoro, che richiede una formazione speciale. È gratificante che nel paese siano stati creati eccellenti centri di formazione per anestesisti-rianimati, in cui ai medici viene insegnato ad agire in algoritmi e lavorare in una squadra.

Ci sono un periodo di tempo della durata dell’anestesia?

Non ci sono cornici del genere. Al livello attuale di anestesia, il danno dall’anestesia è minimo, è possibile operare per un tempo piuttosto lungo, ad esempio, nel trapianto o nella microchirurgia riparativa, ma altri fattori di rischio vengono in ribalta: il corpo è immobilizzato, la perdita di fluido e elettroliti si verificano gradualmente, la temperatura corporea diminuisce. Ma questo è anche risolto oggi, vengono utilizzati materassi speciali, il paziente viene riscaldato durante l’operazione, i medici calcolano chiaramente la perdita di liquido e lo restituiscono per via endovenosa, in generale, persino l’anestesia prolungata è al sicuro ai nostri tempi. Ci sono casi in cui le operazioni sono durate circa un giorno, allo stesso tempo, l’anestesia non ha causato complicazioni.

Vale la pena dare alla luce sotto l’anestesia epidurale?

Questo è un metodo unico. È sufficiente introdurre un anestetico nello spazio epidurale (che passa lungo la colonna vertebrale) per spegnere la sensibilità al di sotto del sito di installazione del catetere. Grazie a questo metodo, i combattimenti diventano meno dolorosi, la nascita stessa è più calma. Il metodo ha un importante significato psicologico: sapendo che il parto passerà sotto il blocco epidurale, la donna non si preoccupa così tanto. Ma devi capire che ordinare l’anestesia prima del parto con garanzia al cento per cento non funzionerà. Se i combattimenti non sono troppo attivi, si sviluppa la debolezza del lavoro, l’uso dell’anestesia epidurale si indebolirà ancora di più, il che significa che i rischi per la madre e il bambino aumenteranno. In questo caso, il parto non sarà anestetizzato, anche se è stato discusso in anticipo. Se tutto va in giro standard, non c’è nulla di sbagliato nell’anestesia epidurale.

Oggi puoi scegliere come passare attraverso procedure spiacevoli: gastro e colonscopia, in anestesia o “vivi”.

In effetti, molti preferiscono evitare sensazioni spiacevoli e, come si suol dire, “eccessivo” l’intero studio. In genere, per questo, un anestesista utilizza la somministrazione endovenosa di propofol – un farmaco molto conveniente da un punto di vista medico. Calcolo corretto del dosaggio, puoi immergere una persona in un sonno profondo con una precisione di un secondo.

Se lo studio è ritardato, il medico aggiungerà semplicemente un po ‘di medicina e il sogno continuerà. Sotto la supervisione di uno specialista, tale anestesia è assolutamente sicura. A proposito, svegliarsi dopo la fine dello studio, molti parlano di sogni brillanti, anche se lo studio dura solo pochi minuti.

A volte le persone dopo l’intervento si lamentano dei disturbi della memoria, della distrazione. È possibile evitare questa complicazione?

I gas moderni e i farmaci per l’anestesia praticamente non hanno un effetto negativo sul cervello. Ma durante l’operazione, possono verificarsi altri processi che possono influire sul sistema nervoso centrale. Ad esempio, le cadute della pressione sanguigna, la ridistribuzione temporanea del sangue e talvolta l’apparato è generalmente responsabile dell’afflusso di sangue al cervello, come nella fase della circolatoria artificiale nella chirurgia cardiaca. Ci sono molti fattori che possono influenzare la testa, ma gli anestesisti non si sonneranno. Monitorare la profondità dell’anestesia e l’attività cerebrale utilizzando attrezzature speciali. Usa la neuroprotezione: un sistema completo di protezione delle cellule nervose. Questi possono essere farmaci speciali e metodi meccanici, il più semplice ed efficace dei quali è la testa del paziente con briciole di ghiaccio.

Ora alcune parole sulla rivitalizzazione di una persona. Ciò che i successi possono vantare la rianimazione moderna?

In questo settore, negli ultimi anni, negli ultimi anni è stato fatto molto, gli stessi dispositivi sono diventati molto più adattati al nostro corpo, ma non solo supportano l’organismo dell’organo, ma rispondono anche ai cambiamenti, senza imporre i loro servizi, Ma lavorare “sulla patch”, in quella zona grigia dove non c’è abbastanza per la sua forza. Le alte tecnologie arrivano una dopo una, oggi persone con un alto rischio di morte improvvisa impiantamo il defibrillatore cardiover. Tale dispositivo applica indipendentemente una scarica elettrica se il ritmo cardiaco è pericoloso. Una persona non ha nemmeno il tempo di spaventarsi, dato che un piccolo dispositivo seduto nel profondo ha già salvato la vita. O un recente caso della pratica del nostro ospedale: il giovane paziente è arrivato con una grave polmonite acquisita in più, la lesione dei polmoni praticamente non ha lasciato la possibilità di un risultato favorevole. Il paziente è stato trasferito al centro ECMO (ossigenazione della membrana extraperosa), dove è stato collegato da un dispositivo che sostituisce il funzionamento dei polmoni e per 10 giorni ha vissuto con il suo aiuto. E il decimo giorno, la funzione dei polmoni ha iniziato a riprendersi e il paziente è stato trasferito in respirazione indipendente. 5-7 anni fa, la probabilità di recupero di questo paziente era zero e oggi è stato salvato.

Il nostro interlocutore: un anestesista-resuscitatore, dottor of Medical Sciences Nikolai Karpun